Laut Forschern werden die meisten Schlafprobleme von Säuglingen durch Verhaltensfaktoren verursacht (France und Blampied 1999), und es gibt eine Menge, was Eltern tun können, um solche Probleme zu beheben. Hilfe finden Sie in meiner Anleitung zur Fehlerbehebung.
Aber manchmal sind „organische“ Faktoren schuld – medizinische Gründe, warum ein Baby nicht schläft. Einige der offensichtlicheren Schuldigen sind Infektionen, wie Infektionen des Ohrs, der Haut, der Atemwege oder der Harnwege. Darüber hinaus können Babys Schlafstörungen erfahren, wenn sie darunter leiden Allergien (Chen et al. 2021) bzw atopische Dermatitis (O’Connor et al 2022), und kein Wunder. Es ist schwer zu schlafen, wenn Sie eine laufende Nase haben; brennende, juckende Augen; oder trockene, juckende, entzündete Haut.
Wenn wir also aufpassen – und medizinische Hilfe suchen, wenn wir Anzeichen einer Krankheit bemerken – können wir unseren Babys das Einschlafen erleichtern. Dennoch hängt es von unserer Fähigkeit ab, diese Krankheitsanzeichen zu erkennen. Es ist ziemlich einfach, wenn unsere Babys Fieber, Hautausschlag oder Husten haben. Die meisten Eltern sind mit den Auswirkungen von Infektionen und Allergien bestens vertraut! Aber es gibt noch andere Krankheiten, die Schlafprobleme bei Säuglingen verursachen können – Bedingungen, mit denen viele Eltern weniger vertraut sind:
- Säurereflux (Kahn et al. 1991);
- Kuhmilchallergie (Kahn et al. 1988); und
- Schnarchen und Atemunregelmäßigkeiten (Sargi und Younis 2007).
Sie sind nicht für die meisten Schlafstörungen bei Babys verantwortlich, aber es ist gut, sie auf dem Radar zu haben, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Kinderarzt konsultieren, wenn Sie Symptome beobachten. Sie können schädlich sein, wenn sie unbehandelt bleiben. Schauen wir uns jeden genauer an.
Saurer Reflux und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
Alle Säuglinge erleben einen gewissen Grad an gastroösophagealem Reflux (GER) oder „Spucken“: Der Mageninhalt wird zurück in die Speiseröhre gedrückt. Aber einige Babys leiden mehr als andere, und Reflux-Episoden sind dafür bekannt, den Schlaf zu stören. In Studien, in denen der Säurespiegel der Speiseröhre bei Säuglingen im Schlaf überwacht wurde, war die Wahrscheinlichkeit, dass Babys nach einer Reflux-Episode erregt wurden, viel wahrscheinlicher als zu anderen Zeiten (Kahn et al. 1991: Machado et al. 2013).
GER kann schmerzhaft sein und Koliken und Erbrechen verursachen. Es ist auch ein Risikofaktor für Lungenerkrankungen (Paton et al. 1989). Gastroösophagealer Reflux wird als Krankheit („gastroösophageale Refluxkrankheit“ oder „GERD“) eingestuft, wenn er verursacht wird
- Widerstand gegen die Fütterung
- Blut im Erbrochenen oder im Stuhl
- Eisenmangelanämie
- Reizbarkeit (aufgrund einer entzündeten Speiseröhre) oder
- Gedeihstörung.
Die Rate der vollwertigen GERD bei Säuglingen ist unbekannt. Einige Forscher schätzen, dass 4 % – 6 % der Kinder an GERD leiden (Jolley et al. 1999; Martigne et al. 2012). Studien mit Säuglingen haben Raten von über 10 % gemeldet, wobei die GERD-Symptome 4 Wochen nach der Geburt ihren Höhepunkt erreichten (Curien-Chotard und Jantchou 2020).
Unabhängig davon, ob Ihr Baby an GERD oder der häufigeren, weniger schweren GER leidet, können Sie die Symptome Ihres Babys verbessern, indem Sie säurehaltige Lebensmittel vermeiden und es in den ersten 20 Minuten nach dem Füttern in einer aufrechten Position halten. Wenn Reflux Babyschlafprobleme verursacht, können solche Mittel helfen, das nächtliche Erwachen zu reduzieren.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby ein Sodbrennen hat, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt. Es gibt eine Reihe medizinischer Verfahren – wie Endoskopien und pH-Tests der Speiseröhre – die bei der Diagnose von Fällen von GERD helfen können. Babys mit GERD benötigen möglicherweise spezielle Behandlungen, einschließlich einer medikamentösen Therapie, um ein Ersticken und eine Schädigung der Speiseröhre zu verhindern.
Kuhmilchallergie
Studien deuten darauf hin, dass zwischen 0,5 % und 3 % der Säuglinge von einer Kuhmilchallergie – einer Unverträglichkeit gegenüber einem in Kuhmilch vorkommenden Protein – betroffen sind (Salvatore et al. 2021; Yang et al. 2019). Die meisten Betroffenen sind Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden. Allerdings können auch gestillte Babys eine Kuhmilchallergie bekommen, wenn ihre Mütter Milchprodukte konsumieren (Coscia et al 2012).
Die Symptome bei Säuglingen zeigen sich in der Regel in Form von Magen-Darm-Problemen wie Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfen und Blähungen (Host 1997). Darüber hinaus können Betroffene Hautausschläge und Atembeschwerden wie Husten und laufende Nase bekommen. Eine Kuhmilchallergie kann auch Schlafprobleme bei Babys verursachen – insbesondere mehr Erregung, kürzere Schlafzyklen und dramatische Verkürzungen der Gesamtschlafzeit (Kahn et al. 1988; Kahn et al. 1989).
Wenn Kuhmilch Ihrem Kind Probleme bereitet, sollten sich die Symptome innerhalb weniger Wochen verbessern, nachdem alle Kuhmilchprodukte aus seiner Ernährung entfernt wurden (Kahn et al. 1988; Kahn et al. 1989).
In einer kleinen Studie verlängerten Säuglinge (durchschnittlich 18 Wochen alt), die sieben Wochen lang keine Kuhmilchprodukte mehr konsumierten, ihre Gesamtschlafzeit um über 22 %. Sie erlebten auch über 40 % weniger Erregungen. Wenn Babys wieder Kuhmilch konsumierten, kehrten ihre Schlafprobleme zurück (Kahn et al. 1988). Eine zweite, viel größere experimentelle Studie an Babys (Durchschnittsalter: 13 Monate) bestätigte diese Ergebnisse. Vor dem Eingriff schliefen die Betroffenen alle 24 Stunden durchschnittlich 5,5 Stunden. Nachdem die Kuhmilch entfernt wurde, schliefen Babys durchschnittlich 13 Stunden (Kahn et al. 1989)!
Beachten Sie, dass sich die Kuhmilchallergie von der Laktoseintoleranz unterscheidet, obwohl beide Zustände Symptome von Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall beinhalten. Laktoseintoleranz ist eine Unfähigkeit, den Hauptzucker in jeder Milch zu verdauen (egal ob es sich um Menschen-, Kuh- oder Ziegenmilch oder jede andere Art handelt). Im Allgemeinen leiden Babys nicht unter einer Laktoseintoleranz. Babys, die Probleme haben, sind normalerweise entweder Frühgeborene (deren Verdauungssystem noch nicht vollständig entwickelt ist), stark unterernährte Säuglinge oder Säuglinge, die sich von einer Infektion des Dünndarms erholen. Im letzteren Fall ist die Laktoseintoleranz vorübergehend (Heyman 2006).
Schnarchen und schlafbezogene Atmungsstörungen
Schnarchen tritt bei 15-25 % der Säuglinge auf (Mitchell und Thompson 2003) und galt früher als harmlos. Aber die moderne Forschung legt etwas anderes nahe.
Einige Babys, die gewöhnlich schnarchen, können an einem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom leiden, bei dem die oberen Atemwege wiederholt oder teilweise kollabieren. Dies zwingt das Baby aufzuwachen. Andere Symptome einer obstruktiven Schlafapnoe sind angestrengtes, unregelmäßiges Atmen und Unruhe während des Schlafs.
Obstruktive Schlafapnoe ist schlecht, weil sie verhindert, dass Kinder genug Schlaf bekommen. Aber es ist auch schlecht, weil es den Betroffenen Sauerstoff entzieht, was eine Vielzahl ernsterer kognitiver, gesundheitlicher und Entwicklungsprobleme verursachen kann (Sargi und Younis 2007; Piteo et al. 2011). Und wenn Säuglinge bei Atembeschwerden nicht aufwachen, besteht ein höheres Risiko für den plötzlichen Kindstod (SIDS).
Was ist, wenn es „nur Schnarchen“ ist – ohne Anzeichen einer obstruktiven Schlafapnoe? Auch dies ist problematisch. Beispielsweise schnitten 8 Monate alte Säuglinge, die häufig durch Schnarchen aus dem Schlaf geweckt wurden, bei Tests zur geistigen Entwicklung schlechter ab (Montgomery-Downs und Gozal 2006). Schnarchende Babys, die Passivrauch ausgesetzt sind, können einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein (Montgomery-Downs und Gozal 2006). Es stimmt mit der Forschung an älteren Kindern überein: Schnarchen beeinflusst das Tagesverhalten und die Kognition (Horne 2022; Yu et al. 2022).
Bedeutet dies, dass Sie in Panik geraten sollten, wenn Ihr Baby gewohnheitsmäßig schnarcht? Nein. Aber Sie sollten Ihren Kinderarzt konsultieren und Ihr Baby auf ernstere Atemprobleme untersuchen lassen. Atmungsstörung im Schlaf (SDB) ist eines der behandelbaren Schlafprobleme bei Babys, und viele der Entwicklungseffekte von SDB können rückgängig gemacht werden (Montgomery-Downs und Gozal 2006).
Mehr Informationen
Weitere evidenzbasierte Informationen zum Babyschlaf finden Sie in meinem Artikel „Babyschlafmuster: Ein Leitfaden für wissenschaftlich interessierte Eltern“.
Referenzen: Schlafprobleme von Babys, die durch Krankheiten verursacht werden
Coscia A, Orrù S, Di Nicola P, Giuliani F, Rovelli I, Peila C, Martano C, Chiale F, Bertino E. 2012. Kuhmilchproteine in der Muttermilch. J Biol Regul Homeost Agents. 26(3 Suppl):39-42.
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Zuletzt geändert 10/2022. Teile des Textes stammen aus einer früheren Version dieses Artikels, die vom selben Autor geschrieben wurde.
Bild eines weinenden Säuglings von Colors United / istock
